Resumo. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade global, configurando-se como um problema de saúde pública de alta relevância. Embora avanços na assistência tenham contribuído para a redução da letalidade, persistem desigualdades significativas no acesso a serviços especializados, especialmente em populações socialmente vulneráveis. Este estudo analisa a influência das políticas públicas na oferta e distribuição da assistência cardiovascular, destacando os entraves estruturais, econômicos e geográficos que comprometem a equidade no atendimento. A escassez de infraestrutura, a concentração de recursos em centros urbanos e a insuficiência de profissionais qualificados em regiões periféricas são fatores que aprofundam as disparidades na cobertura e na resolutividade dos cuidados. Ademais, políticas fragmentadas e a descontinuidade de programas de prevenção e tratamento agravam o quadro, comprometendo a efetividade das intervenções. A partir dessa análise, reforça-se a necessidade de estratégias integradas e sustentáveis que garantam a universalização do atendimento, com enfoque na equidade e na mitigação das iniquidades em saúde cardiovascular.